PENYAKIT TBC
Oleh Endang Firdaus
Penyakit TBC menyerang siapa saja dan di mana saja. Setiap tahun, di Indonesia bertambah seperempat juta kasus baru TBC dan sekitar 140.000 kematian terjadi setiap tahun disebabkan oleh TBC. Indonesia adalah negara ketiga terbesar di dunia dengan masalah TBC.
Penyebab Penyakit TBC
Penyakit TBC adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium Tuberkulosa. Bakteri ini berbentuk batang dan bersifat tahan asam sehingga dikenal sebagai Batang Tahan Asam. Bakteri ini ditemukan Robert Koch pada 24 Maret 1882, sehingga diberi nama baksil Koch dan penyakit TBC pada paru-paru kadang disebut Koch Pulmonum.
Penyakit TBC menular melalui udara yang tercemar dengan bakteri Mikobakterium Tuberkulosa yang dilepaskan saat penderita TBC batuk. Pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita TBC dewasa. Bakteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru akan berkembang biak menjadi banyak dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. Karena itu infeksi TBC dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti paru-paru, otak, ginjal, saluran pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain, namun organ tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru.
Saat Mikobakterium Tuberkulosa menginfeksi paru-paru, dengan segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk bulat. Melalui serangkaian reaksi imunologis bakteri ini akan dihambat melalui pembentukan dinding di sekeliling bakteri oleh sel-sel paru.
Pembentukan dinding membuat jaringan di sekitarnya menjadi jaringan parut dan bakteri TBC akan dormant (istirahat). Bentuk-bentuk dormant ini terlihat sebagai tuberkel pada pemeriksaan foto rontgen. Pada orang dengan sistem imun yang baik, bentuk ini akan tetap dormant sepanjang hidupnya. Pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang kurang, bakteri ini akan mengalami berkembang biak sehingga tuberkel bertambah banyak. Tuberkel yang banyak membentuk sebuah ruang di dalam paru-paru. Ruang ini akan menjadi sumber produksi sputum (dahak). Orang yang telah memproduksi sputum dapat diperkirakan sedang mengalami pertumbuhan tuberkel berlebih dan positif terinfeksi TBC.
Meningkatnya penularan infeksi TBC berhubungan dengan memburuknya kondisi sosial ekonomi, belum optimalnya fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat, meningkatnya jumlah penduduk yang tidak mempunyai tempat tinggal dan adanya epidemi dari infeksi HIV, daya tahan tubuh yang lemah atau menurun, virulensi, dan jumlah kuman.
